とっても心痛むこと

HIV Prevalence and Predictors of Infection in Sex-Trafficked Nepalese Girls and Women

Jay G. Silverman, PhD; Michele R. Decker, MPH; Jhumka Gupta, ScD, MPH; Ayonija Maheshwari, MD, MPH; Brian M. Willis, JD, MPH; Anita Raj, PhD

JAMA. 2007;298:536-542.
Vol. 298 No. 5, August 1, 2007

abstractのみから

ネパールで性的な対象として売買された少女、女性のHIV感染率とリスク
２８７名の性的対象として売買されていたことから保護された少女、女性のデータ

３８％がHIV陽性
性的売買をしていたときの年齢の中央値１７歳　１４．７％が１５歳になる前からそのような対象であった。１５歳になる前から対象になると１８歳以降よりもHIVのリスクが3.7倍。
ムンバイ（旧ボンベイ、インド）へ売られたらリスクが4.85倍、売春を強要させられる期間が１ヶ月追加になるごとに1.02倍（有意）、１年以上で2.67倍、複数の売春宿にいたら5.03倍

実際にたいしたことは日本にいる一個人が出来ないのだろうが、このことが対岸の火事、他人事としてすっと流せる人は家庭医の素質がない。

なぜなら、家庭医療の理論的基盤の一つにbiopsychosocialモデル（生物心理社会モデル）というのがあり、これは純粋にシステム理論でしかないのだが、すべてはお互いに影響を及ぼしあっている、特定の要素一つを取り出して、それだけに介入をして、他に影響を及ぼさない事はあり得ない。という立場。

この事実は何らかの形で日本に住む我々の個人個人に降りかかっている（もしくは降りかかっている）

常に目の前のことを自分と多かれすくなかれ何らかの関係があることとしてとらえることが出来る、自ら関係性を見いだし関わっていくことが出来る。システム理論とvolunteerismに家庭医療は根ざしていると考える。（僕のオリジナルでしょうか？）

「それは僕の仕事ではない」と考えたら（実際に自分がやるかどうかは別として、思考スタンスとして）、家庭医としてはおしまい。

世の中の人すべてが、システム理論とvolunteerismにもとづいて毎日を過ごせば世の中はもっともっと良くなる。（はず）