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2009/03/06

    今後の活動

最近の活動,今後の活動予定をまとめました.

講演,講師

学術活動

ハイライト

1.

2009年プライマリ・ケア関連学会連合学術会議
ジェネラリストのための総合的な学習の時間
~前立腺がんのPSAスクリーニングを題材に~ (委託ワークショップ)

5月31日(日)13:10~16:10
伊藤彰洋 小宮山学 池尻好聰 栗原大輔 寺内勇 平洋  家研也  竹内治氏と 
国立京都国際会館
http://www.primary-care.or.jp/primary2009/details/ws25_detail.htm
http://www.primary-care.or.jp/primary2009/primary2009_gaiyou_top.htm


ずっと温めてきた企画です.2-3年前から.何とかいい形に出来ないかと多くの人の力を借りる予定です.


2.
病歴と身体所見でここまでわかる! 総合医スキルアップセミナー
ケースカンファレンス担当
4/19(日)
7/26(日)
C&R グループビル2階大会議室 〒102-0083 東京都千代田区麹町二丁目10番9号
http://medical.nikkeibp.co.jp/inc/all/special/career/jamep/


そうそうたる講師陣の末席に入れて頂きました.今からプレッシャーひしひし.「自分らしく」やるしかありません.

2008/11/04

    第4回日本プライマリ・ケア学会秋季実践セミナー

表題のセミナーに講師として参加.

何と3時間のワークショップを2つも依頼されておりました.6時間です.あんまりプレッシャーではなくなったのは,麻痺したからか,慣れたからか.とびとびにしても計9日間のコースデザインと実施をしたり,16時間のコースをデザインしたりという経験,果ては後期研修医を育てる3年間のコースデザインももう5年以上やっているわけですから.
教育をやっている人は,よく分かっていることですが,実は与えられた時間が短いほうが,準備する方は大変なのです.

与えられた時間が短いほど準備には時間をかけよ.


は岡田の教育ルールの一つ.

まあ,1人でやらなくなったから,任せられる人がたくさんいるからそれほどプレッシャーでないという部分が大きいのでしょう.

第4回日本プライマリ・ケア学会秋季実践セミナー
東京都医師会館


講師名は敬称略

11月2日(日) 
ワークショップ8 「診療の質向上」 講師:岡田唯男、田頭弘子
11月3日(月・祝)
ワークショップ12 「産婦人科診療」 講師:岡田唯男、鈴木真

この数年間の自分のテーマはコラボレーション.1+1をどうやったら3や10に出来るか,ということ.
相手には迷惑をかけるけれど意図的に他分野も含め,いろいろな人と一緒に仕事が出来る機会を作っている.


ワークショップ8 「診療の質向上」 昨年初めてやったWSの反省をふまえてのバージョンアップ.英国で医療マネジメントを学んだ友人とのWS.50名の定員がほぼ満員.去年よりも参加者の問題意識も高く,ワークもポイントを突いている.
久しぶりに会う友人との仕事は,最後にあってからその人がどんなことを学び,どんなことを考えて来たのかを知る貴重な時間.そして,友人から教わるまなびの時間.

来年へむけてファシリテータをもうひとりぐらい欲しいという,担当の委員の先生からのリクエスト.
それ以外は概ね良かったと思います.
前半の講義の時間をいかに短くするかが課題.
そこで紹介した本.病院の例ですが,QI:Quality Indicatorの例がたくさん挙げてあります.



ワークショップ12 「産婦人科診療」 講師:岡田唯男、鈴木真

いやあ,コレは緊張しました.ふだんから連携をしている後方病院の周産期センター長とのコラボ.
プライマリケア学会がテーマとしてこのタイトルを挙げてくれたことは大変意味のあることと思っています.
参加者は20名弱でしたが,きめの細かい3時間,あっという間の3時間でした.
準備の段階で鈴木先生と相談,産婦人科医としては非産婦人科医にとって,どのような産婦人科診療のニーズがあるかはサッパリ分からない.これは,私のような女性,妊婦のケアを普通にやっている家庭医にとっても同じ.
こういった非産婦人科医向けの産婦人科領域のセッションはあまりなかったので,まず,ニーズ調査をしましょう,ということで,最初にみなさんから,不断困っていることを出して貰い,投票により優先順位付け,時間いっぱいまで順番に潰していく,という方法を採りました.
一番はやはり妊娠,授乳と薬.一般論のお話,参考にすべきサイト,本の紹介から,結局喘息だの何だのと疾患各論にまで渡ったので,それぞれの妊娠との関連を話したため,このトピックだけで1時間は費やしたのではないでしょうか.全てではないですが紹介した本を挙げておきます.







あとは,更年期,偶然子宮筋腫を見つけたら,血圧の管理などなど,私が思っている以上にやはり,かかりつけの医師は領域を問わない相談を受けるのだと再認識しました.私からは葉酸,ワクチン,母乳サポートなどの話をしました.

次回またあるとすると,少し今度はテーマを絞ってやるという事でしょうか.「妊娠と薬」「更年期」など.

何がうれしいって,家庭医と産婦人科医が一緒になって講師をする.一緒になってお互い出来ることは支え合っていきましょう,というメッセージが伝えられる.その先駆的なロールモデルとなれることでしょうか.

まだ領域審判と考える人も多いですが,そもそも体を部分に分けることは不可能なこと.ワンストップ(プライマリケア)で全て用が足りるならそれほど患者さんにとって都合の良いことはない.
大事なのは質の妥協をしないこと.

今週末は家庭医療学会のセミナー講師.またコラボです.今度はビジネス理論.
減らすつもりが今年も結局23件の講演,講師,座長など.

なぜか懲りませんね.やっぱり好きなんでしょうね,この仕事.

2008/09/02

    メタボより、知っておきたい 予防接種

表題のタイトルで一般の方向けに公開医学講座が行われます


公開医学講座
【開演/終演】14:00/16:00 【入場料】無料
【主催者】(社)安房医師会 0470-22-0228


前半は一時間 神戸大学に移られた岩田健太郎先生の講演

後半は自治体の保健師さんや地区医師会の先生を交えて公開討論。(司会進行をつとめさせて頂きます)

肺炎球菌ワクチンを中心として、任意接種の予防接種についても重要性を認識してもらえれば、というのがねらい。

岩田節の聞きたい方、予防接種は本当に必要か疑問な方、残暑の暑さを逃れたい方、どなたもどうぞ。

肺炎球菌ワクチンについて

【MEDICALホットニュース】肺炎球菌ワクチンを知っていますか?
この記事作成時の2007年4月では公費助成を行っている市町村は21だったのが、
現在は72市町村に。


肺炎球菌ワクチン接種に公費補助を!

墨田区でも9月から始まりました 補助額4000円!

肺炎球菌ワクチン ニューモバックス

米国の65歳以上の高齢者における肺炎球菌ワクチンの接種率は64%と推計されています。一方、本邦では1987年に認可され市販後約20年が経過するも、いまだに接種率は4%未満です。この接種率の大きな差は保険適応のない任意接種で、費用は全額自己負担であることが大きく影響していると考えられます。2007年11月時点で本ワクチンの意義に理解のある全国64市区町村の自治体においてのみ公費助成がなされているのが現状です。今後、医療従事者のみならず国および各自治体にも本ワクチンの重要性を理解していただき、肺炎球菌感染症から一人でも多くの人を守るために、予防医学的・医療経済的視点からもインフルエンザワクチンと合わせて、特に高齢者への公費助成の推進が切望されます。



医療ルネサンス
健康へのデザイン 瀬棚町の挑戦
肺炎ワクチン初の公費補助

2008/07/30

    第6回家庭医療集中セミナーin館山

第6回家庭医療集中セミナーin館山
【日時】:2008年8月8日9時~18時
【場所】:安房地域医療センター(千葉県館山市) http://www.awairyo.jp/
【募集】:15~20人(先着順)
【対象】:学生、初期・後期研修医、医師
【参加費】:資料代+懇親会費: 8000円 (セミナー 6000円 懇親会 2000円)

【講師】:
マーガレット・ギリス (Mercy-St. Joseph Hospital, Ann Arbor, US)
カトリーヌ・ソバジェ (Cancer research center, Lyon, France)
岡田唯男(亀田ファミリークリニック館山・ディレクター)
佐野潔(パリアメリカ病院日本家庭医療クリニック)
【内容】:
家庭医療に必要な知識と技術、教育・研修/いかに学ぶか、米仏救急医療など
幅広く学び、日本の家庭医療の将来についてなど皆でフリーに語りあいましょう。

2008/07/24

    金沢大学周生期医療専門医養成プログラムK-CAPPICシンポジウム

2008/7/24
金沢大学周生期医療専門医養成プログラムK-CAPPICシンポジウム
 ~米国から学ぶ医学改新~


金沢大学産婦人科の主催で周産期とgeneralistの協働についてのシンポジウムでKFCTの小児,女性のケアへの貢献を実例として発表.
石川県七尾市の恵寿総合病院理事長 神野正博先生のblogに報告があります。(ご本人はblogの写真の印象より、ずっと優しい方です)
恵寿総合病院は来年春、家庭医療センター設立予定で、金沢大学産婦人科の十分なバックアップを受ける、ということになっています。
関連記事 その1 その2 準備段階として9月から、米国で家庭医療と老年医学の研修を終えた日本人が着任の予定です。
ミシガン大学のサポートもありこれからのびてくるのかもしれません。

そういえば手稲渓仁会病院も同じタイミング。

こちらも同じスタイル。これから家庭医としての研修施設もただ作ればよいというのではなく、室が問われる時代に移っていくのでしょう。(群雄割拠へ)

自分の所もうかうかしていられません.産婦人科主催ということで,シンポジストや,聴衆に産婦人科の先生も数名おりましたが,我々ジェネラリストが産婦人科診療に関わることに非常に意欲的な方ばかりでした.時代は変わってきています.

(2008/9/12追加)

プログラム冊子pdfがアップされていたのでリンクを追加しました.私の思いが抄録に込められています.(また,最近一番お気に入りの写真を使っています)

[2008/07/24]
K-CAPPICシンポジウム~家庭医療は周産期医療危機を救う~開催。約250名が参加【PDF】

2008/06/18

    講演回数とうわさ

年に2回,自分の仕事のupdateを締め切りに追われるように行う(なければやらないので)
一つはHANDS-FDFの履歴書の書き方のセッションで自分のものを例として出すためにそれに合わせて(通常冬),もう一回は所属法人の事業報告のため(今,もう締め切りすぎています)

その下書きとしてここにまとめたのだが,

2006年は30回
2007年は20回
2008年は20回(予定)
という感じで去年から減っている.というより意図的に減らしている.しかも今年は予定も含め学会関係のものが多いのでどちらかというと自分のlife workに関わるものや,後進のためなどそれほど金銭報酬の高いものはない(金銭以外の報酬は十分得られるので構わない).

何でこの話かというと,先日のプライマリケア学会の懇親会場で,現在の組織の別の科のレジデントにいわれたこと

「先生最近ケチになったから,きっとお金を貯めて別の土地に引っ越すんだわ,という噂です」
「沖縄に行きたいと言っているらしいですね」

ケチになったのは上記の通り,講演回数を減らしたのと,しかもその中で純粋に金銭報酬による契約のものの割合が減ったから,また子供にかかるお金が増えてきた,(もう一つはある投資活動の回数も減ったため),等の理由で事由になるお金が減った,というそれだけのことなのだが,
最近は本当に火のないところに思いもよらぬ色の煙が立つ.
沖縄も,引っ越しも興味はあるけれどcommittmentではありません.(注)

それだけ僕の動向が一大関心事,ということなのでしょう.

みんなが周りに左右されず独り立ちになれることを願います.

(注)最近の僕の中でのテーマ.「興味とcommittmentを分ける」家庭医は興味分野が多くて.全部に関わると本当に大事なこと,やりたいことの時間が無くなってしまうのです.