Management of Health Systems/ Practice Managementについての気づき

前述のエントリーで引用したACGMEのprogram requirementのManagement of Health Systems/ Practice Management関する部分、読み直していましたらショッキングなことに気づきました。

以下全文の原文を載せて日本語でコメントを入れます。（）の中は私のコメント

Management of Health Systems
must receive at least 100 hours of management and leadership instruction to include both the didactic and the practical settings.

実践と講義を含めて１００時間（これは前から知っていた）

This curriculum should prepare residents to assume leadership roles in their practices, their communities, and the profession of medicine. The residency must have specific strategies to demonstrate that residents have mastered these skills.

医療機関、コミュニティー、医療プロ集団の中でのリーダーシップがとれるよう準備させなければならない
その技能が習得したことが証明出来るよう意図された方略が必要
（これは，プロジェクトのポートフォリオ／卒業課題が最適）

The FMC must be considered the primary site for teaching management and leadership skills, and should serve as an example on which residents may model their future practices.

家庭医療センターがその教育の主たる場所として考慮されること。そして彼らの将来の仕事場のモデルとして機能すること。

Each resident must receive reports of individual and practice productivity, financial performance, patient satisfaction and clinical quality, at least quarterly, as well as the training needed to analyze these reports. Residents must attend regular monthly FMC business meetings with staff and faculty to discuss practice-related policies and procedures, business and service goals, and practice efficiency and quality.

各レジデントは少なくとも四半期ごとに、その診療の生産性（時間あたり患者数）、経済的なパフォーマンス、患者満足度、医療の質についての報告書を受け取るべき（その読み方についての教育と併せて）　

運営に関するビジネスミーティングには参加しなければならない（済）

They must participate in projects to improve the quality of care and service delivered to the FMC patient population.

センターのケアする患者集団に対して提供される医療の質を改善するプロジェクトに参加しなければならない。（なんとなく済）

The management curriculum should include current billing practices, designing and managing a budget, assessing practice staffing needs, the impact of new technologies on practice, determining value in the marketplace, assessing customer satisfaction, measurement of clinical quality, tort liability and risk management, office scheduling systems, computers in practice, alternative practice models, and employment law and procedures. Residents should also learn principles of public relations, media training, and personnel management.

マネジメントのカリキュラムは以下のものを含む必要がある
請求、予算計画の策定と管理、職員人員確保や配置の必要性の判断、新しいテクノロジーが診療に与える影響、市場に置ける価値の測定、利用者満足度の評価、医療の質の測定、医療過誤についてのマネジメント、診療時間とシフト作成、診療におけるコンピュータ、他の診療モデル、労働法と運用

また、PR（広報活動）、メディア、自己管理の原則についても学ぶ必要がある。

The leadership curriculum should include training to provide leadership for a clinical practice, a hospital medical staff, professional organizations, and community leadership skills to advocate for the public health.

リーダーシップのカリキュラムは
医療機関、病院のスタッフ、プロ集団のそれぞれに対してリーダーシップを発揮するトレーニングとともに、公衆衛生を擁護するためのコミュニティーに置けるリーダーシップについても含む必要がある。

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米国のカリキュラムが全てではありませんが、もう少しこういったことも意識してレジデントに要求していきたいと思います。
診療のパフォーマンス（質，満足度、生産性，売り上げ）の個別フィードバックについては、同僚同士で関係がぎすぎすする可能性もありますし，注意深くやる必要はありますが、いやがるかもと思ってやっていなかったということもあります。大義名分が出来たので少し取り組んでみようかと思います。