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McGeeの第２版より(Chapter 50)まとめ
以下の議論は基本的に「有症状時」のこと 症状のない患者のスクリーニングとしては適用されない．
１．最も診断価値の高いもの （gold standardのABI<0.8-0.97に対して）
後脛骨動脈と足背動脈の両方の脈拍を触れない LR 14.9
何らかの四肢のbruit LR+ 7.3
足に傷や潰瘍の存在 LR+ 7.0
足の非対称性の冷感 LR+ 6.1
後脛骨動脈と足背動脈の両方もしくはどちらかの脈拍を触れる LR 0.3
足の色，蒼白，皮膚の萎縮，足の体毛の消失，capillary rifill>5secなどは診断価値なし
２．障害の位置，分布の診断
部位は大きくaortoiliac,femopopliteal, peroneotibialの３つに分類される
有症状時 症状のある側の足において
大腿動脈の消失か大幅な減弱はaortoiliacの病変を示唆 （sens 39%, spec 99%, LR+ 31.0, LR- 0.6)
膝窩動脈pulseの存在（aortoiliacやfemopoplitealが大丈夫）かつ，bruitの存在は良い血管再建術の適応となる （sens 80%, spc 75%, LR+ 3.2 LR- 0.3)
Buerger`s test陽性は陰性例よりも重症を示唆 （安静時痛，壊疽，より低いABIの率が高い）
参考：成人においても未だにcapillary rifill timeが使用されるが，末梢血管障害においても，失血や脱水の評価においても成人では参考にならないというevidenceがある
最後の参考の所を知っただけでも十分
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