家庭医療の特徴や定義についての研究2編

家庭医療の特徴や定義についての研究2編が時期をほぼ同じくして発表になったので簡単にまとめ。どちらも2004年に行われた研究　(FFM:future of family medicineの報告は2003年に出版)

１つめ

Annals of Family Medicine 5:336-344 (2007)
Operational Definitions of Attributes of Primary Health Care: Consensus Among Canadian Experts
Jeannie Haggerty, PhD　et al
http://www.annfammed.org/cgi/content/full/5/4/336

カナダのcontextでプライマリヘルスケアの特徴を再定義するために，20人のエキスパートがdelphi法を用いてconsensusをつくる。　4巡の過程を経た。

結果　全部で25の特徴を
カテゴリーとしては
１．診療形態の特徴　（６）
２．構造の特徴　（４）
３．人間指向性(疾患指向性に対して)（７）
４．地域指向性　（４）
５. システムの質　（３）
の5つに分けています(全部で24しかないのですが。。。。)
それらについて，

プライマリ・ケアに特有かどうか
その項目の評価はどの情報源から得るのがよいか
どの程度コンセンサスが得られたか
早い時期に出た項目はどれで,後から出てきたのはどれか
という視点で分類されています。

table 1，２が良くまとまっています
http://www.annfammed.org/cgi/content-nw/full/5/4/336/T1
http://www.annfammed.org/cgi/content-nw/full/5/4/336/T2

コメント一つだけ。
25のうち
プライマリ・ケアに特有とされたのは５つだけ
first contact
continuity(relational)
family centered care
intersectoral team
population orientation


２つめ
Defining the Concept of Primary Care in South Korea Using a Delphi Method
Jae Ho Lee et al
Family Medicine　Volume 39 Issue 6
June 2007
http://www.stfm.org/fmhub/fm2007/June/Jae425.pdf

同様にdelphi法
16人のプライマリ・ケア政策研究者，45人の利権関連者，16人のプライマリ・ケア医
3巡　point制によるランキング

結果
4つのコア
first contact
comprehensiveness
coordination
longitudinality

3つの付随的特徴
personalized care
family and community context
community base

コメント
韓国にも追い抜かれた？！

2編を通じて
扱う対象の定義が出来ないと研究も出来ない,評価も出来ない
合意に達するかどうかは別としてまず定義をしてそれに基づいて動き始める，少し動いたらそれに対して氷化,降り帰りをする。その結果で調整をする。

参考
delphi法　質的研究の一つのやり方。完全なコンセンサスを得るための方法
http://en.wikipedia.org/wiki/Delphi_method
日本語ではいいものがありませんでした


追加：デルファイ法についての詳細な記述upしました(2008/6/17)
デルファイ法（未来予測，合意形成，質的研究）