Tag Healthcare Management !(blog紹介）

Tag Healthcare Management !(blog紹介）

blog上では匿名なので匿名のままで
先日彼女にSTFMで会って「いつまでも私のblogにリンクを張ってくれない」といわれた．リンクを張るときは紹介のentryを書いたとき．がこれまでの通例．彼女のことを紹介するのに，何からどうやって書いて，どのぐらいまとめればいいのか想像も付かないから結局ずっと書けないでいた．頑張って書いてみようと思う

もうかれこれ６ー７年ぐらいのつきあいになるだろうか．
彼女は僕にとっては運命の人である．そして因縁の人である．
彼女に言わせると僕たちは前世でも関係があって命のやりとりをした，ということになっている．
周りから見ても僕たちは特別な関係にあるのではないか，と勘ぐられてもおかしくないつきあい．実際僕たちは特別な関係にある．但し妻に迷惑がかかったり妻を悲しませるような関係ではない．

conflict managementのセッションをするときに引用する内容で
「人間関係は初めは表面的な物で，深い相互理解に至るにはconflictを経由する必要がある（だから衝突はその為の試金石として前向きに取り組みましょう）」
というのがある．

彼女は僕に会う前から僕のことを嫌っていた．僕はしばらくしてから彼女は苦手なタイプだと思った．当時はそれでも根気よく向き合う若さが自分にあった．
気が付いたら絵に描いたように深い相互理解になっていた．という感じ．
彼女からは絶大なる信頼と許容を感じている．それは私自身の欠点も全部含めた上での許容である．
僕も彼女の欠点は一杯知っているけれど，まあそれはそれで，裏返せば長所ですから，という感じ．
彼女は僕のいるところで家庭医になり（僕が家庭医にしたのかは不明），公衆衛生を学んだ立場から「システムで物を考える」ということばかり話していたせいか，英国へhealth care managementを学びに留学することになった．

現時点では完全に両者が同等であり，お互いに教え，学び，サポートし，尊敬する関係にある．
最近の僕の生き方も随分彼女に影響された．

一体一生のうちでどれだけの人とこれだけの関係が築けるのだろう．

彼女はこの１０年ぐらいで大幅に変わった．少なくとも私から見れば．本質は変わっていないかもしれないが，表現型は．それは僕が昔からその本質は変わっていないが，その表現型が１０年ほどで大幅に変わったのと似ているのではないかと思う．

今多くの人のキャリアを見ているが医師のキャリアで２回目の重要な時期は６－７年目から10年目ぐらいにあるような気がする．（１回目はもちろん最初の２－３年）

「いつ死んでもいい」が最近の彼女の口癖だが，彼女にはこれからしばらくの間世界に貢献してもらわねばならない．

とにかく彼女はパワフルである．
「日差しが強いほど影も濃い」明るい人ほど内面は傷つきやすかったり，いろんな事を気にしていたりする．彼女も例外ではない．ただ随分丸くなりましたね．年の功か．聞けなくなると寂しくなるのが当時もてあましていた毒舌だったりするのですが．．．


Tagというnicknameはもちろん彼女の名前から来ているのだが
その意味に付箋，目印，そして注意深くフォローする，という動詞としての意味などがあることも彼女は意図していたのだろうか．
とにかく興味のあるあらゆる事に首をつっこんで足跡を残し，いろんな事をかぎ回っている．

これからも家族ぐるみのつきあいよろしくお願いします．

しかしホントに私的なまとまりのないentryになってしまいました．ま，narrativeも家庭医療の重要な要素ですから．

次はtarogoさんかな．．．

あなたの幸せは、私の幸せでもあるのです。 (blog紹介）

本名を公開してのブログ　八藤　英典氏。

私自身が本名を公開してblogをすることに踏み切った理由は下記の梅田望夫氏『フューチャリスト宣言 (ちくま新書 656)』にある。はっきりした文言は忘れたが茂木健一郎氏との対談のなかで、本名を出してのblogが「究極の他流試合」であり、たとえ本名を出すとしてもmixiなどの閉ざされたSNSでは甘い、という表現をしていた事による。

八藤　氏がいつ誰に影響されたのかはわからないが本名で全世界（日本語なので少なくとも日本中）を相手に自分（少なくとも自分の一部）を暴露する決断をし、それを続けていることは大変な勇気のいることである。そのvolunteerismは同志として敬意を表したい。

彼との交流はかれこれ、６年前ぐらいになる。フェロー最終学年の時に、藤沼康樹氏に北部東京家庭医療学センター招いて頂いたときに、学生として研修に来ていた。なぜかそのときの出会いはよく覚えている。同じ時期にそこに研修に来ていた某氏は気がついたら整形外科に進んでいた。家庭医の気持ちをわかる専門医でいてくれるといいのだが。

とにかく、八藤　氏は家庭医を目指して初期、後期研修と進んだ為に、その後あちこちの家庭医の集まりで顔を合わせ、近況報告をしあいながら、最近指導医となり、昨年度のHANDSにも参加してくれ、今年はスタッフとして手伝ってくれている。そこでフェローの外来指導の風景をビデオに撮ってきてもらい皆でフィードバックをしあうのだが、非常に原則に則った、カツ、その場に適切な洞察の深いコメントをしてくれる。指導の経験が十分あることがよくわかる。

所属する組織でも大きな責任を前向きに引き受け頑張っている。これからますます楽しみな輩である。そして彼が今の居場所で、幸せに、元気にやっていること。それこそが私にとって「あなたの幸せは、私の幸せでもあるのです。」

フューチャリスト宣言 (ちくま新書 656)

• 発売元: 筑摩書房
• 価格: ￥ 735
• 発売日: 2007/05/08
• 売上ランキング： 4429
• おすすめ度

posted with Socialtunes at 2008/01/14

はんなりMSU留学体験記(Blog紹介）

昨年2007年の前半４－５ヶ月KFCTに短期研修に来て下さっていたchisatoさん（写真で誰か知っている人はわかるが、blogでは本名を公表していないので）のblog。
ミシガン州立大学でいろいろ見て回っている米国の家庭医療とその育成についてのレポートが載せられている。

臨床留学（レジデンシーなど）は一概に向き、不向きがあるので全員に勧めるわけではないが、短期の見学はすべての人が行くとよいと思う。それは自分を相対化して、客観的に見るには外から眺めるしかないからである。

彼と一緒に働いた数ヶ月の彼の印象と、blogの記載を比べると、他の個人的に知っている人についても同じだが、彼も口べたな印象がある。（というか私がしゃべりすぎて、彼が聞き上手なだけかもしれないが）

たとえ短期間であっても、私との対話、KFCTでの経験（臨床、同僚との交流など）が何らかの形でそれぞれの皆さんの糧となれば、それが何より。


１／８のentryで記述されるDr. Munroの診療は一人あたりの診療時間や診療時間の長さなどは日本の開業医とよくにている。

見学を中心とする留学、（勿論実際にやる『レジデンシー』でも）での本当の挑戦は帰国後から始まる。いかに日本でそれらの体験から日本で取り入れるべきものを実際に取り入れ、現場を変えていくか。

それが出来ないと、頭ばっかり大きくなって、海外にはこんないいことがあるというのと日本にそれがないこととのギャップでストレスはたまるし、自分は気をつけていても、周りからすると「海外かぶれ」で「～ではこうだ」と「ではの神に」なってしまうし、何も知らずに日本式のこれまでのやり方をやっていたときの方がよかった。ということになってしまう。

そのためには、日本に戻る前に、「新しく学んだことをいかに現場に落とし込むか」について、具体的な行動計画を書いておく必要がある。これは、学会や研修セミナーについても同じ事。

研修に行っても現場が変わらないことの一つの大きな理由として、研修終了時までに現場での行動計画が具体的でない、という事がある。（以下の本に詳しく）

効果10倍の“教える”技術―授業から企業研修まで (PHP新書)

• 発売元: PHP研究所
• 価格: ￥ 735
• 発売日: 2006/02
• 売上ランキング： 11966
• おすすめ度

posted with Socialtunes at 2008/01/14

chisatoさん、帰国後どうするか、いま考えて下さいね。

今更留学記 Family medicine (blog紹介)

こちらも匿名ですが分かる人には分かるでしょう．(こちらも顔写真がでています）
去年HANDS-FDFに非常に積極的に参加して下さりました．結構人見知りするのでしょうか．ずっと前から彼のことは知っていたのですが，HANDS参加までは話をすることがありませんでした．
今年は自分自身の筆無精のために，多大な迷惑をかけてしまっています．米国留学がうまくいけばいいのですが．
結構おもしろいblogでつい読みいってしまいます．
彼も今後ずっと一緒に仕事をしていきたい人の一人です．

自分の現在の仕事が「日本で，日本語で家庭医を育てる」ということで，それが可能である，ということを証明するために頑張っているので，未だ絶えることない米国家庭医療留学挑戦者の皆さんには，よく知っている人たちということもあり，いつも複雑な心境なのです．

最終的に日本で家庭医療が広く認知され，家庭医の活躍の場が増えればよい，というのがbottom lineなので，それで良いのですが，現在の立場上「家庭医になるには米国へ行った方がよい」と公言することは利益相反になるので，いつもこの質問には返答に困っています．正直に利益相反の話をして，教育には良い悪い，というより合う合わないがあるので，自分が最も納得のいく道をたどれば良いよ．という返事をしています．これは本音です．

有名な教育者の言葉に「無限の時間と資源を与えられれば，全ての人が目標に達成できる」というのがあり，まさにその通りなのですが，時間や資源は有限なのが現実．そこで様々な取捨選択をしなければならないのが胸の痛みどころ．

Family Physicianの独り言（blog紹介）

blogの紹介．
もうつきあいはいつからになるんだろう．今のところ渡米からは僕と同じ道を歩いてくれている．自分がone and onlyでありたいのに，という気持ちと，じぶんのしてきたことを同じように価値あることと認めてくれる人がいる，といううれしさと半分ずつ．どちらも僕の承認欲求といってしまえばそうなのだが．本当に一緒に仕事したかったのだが，帰国後の進路は決まっている．遠距離でのコラボレーションはこれからも今まで同様に出来るし，「自分と同じ道を歩んだ人がみんな各地で活躍している．優秀な人ばかり．」という話になれば，それでいいや，とおもって，打算のない最大限の協力とサポートを提供しようと思っている．（今打算的な思惑を書いたところだが）

いつも「自分が，自分が」というきもちと，「まず周りを，利他的に」というきもちとのせめぎ合いの中で生活している．それだけ意識していても自分が出る．

「滅私」永遠のテーマである．（相田みつをみたいですが）

その二人のたどった道程については以下の書籍

もしくは彼の論文，と書いてリンク貼りたいところだが，匿名でやっているblogなのでリンク貼らずにおきます．（顔写真でてるんだけどね）

家庭医学・総合診療にみる医学留学へのパスポート (シリーズ日米医学交流 7)

• 発売元: はる書房
• 価格: ￥ 1,890
• 発売日: 2007/11

posted with Socialtunes at 2007/12/18

アメリカ臨床留学への道―You can do it!

• 発売元: 南山堂
• 価格: ￥ 4,515
• 発売日: 2005/10
• 売上ランキング： 79700

posted with Socialtunes at 2007/12/18

Dr Guts 院長奮闘物語（本音の家庭医）

google readerにておおくのwebsiteやblogをskim readingしているが、すでに６１feedとなってしまった。（つまり６１種類のblogやサイトを定期的に見ているということ）
自分と同様家庭医、もしくは家庭医を目指す人たちのblogもかなり増えてきていて、それだけでも１５を超える印象。これから一つずつ、紹介していきます。
自分にとってはどこの誰だかすぐ分かるのですが、そのblogで本名を明かしていない限り私がばらすということはしません。

単純に登録順にいきますが、トップバッターは

Dr　Guts　院長奮闘物語（本音の家庭医）

名前は出ていませんが、すぐ分かる人は分かる。似顔絵もあるし。ちょっとユニークな経緯でアメリカで家庭医になった人。帰国後は一時的に同じ施設で仕事をしたこともありますが、その後何度か転職して現職。非常に研修医に慕われておりました。もっと一緒に仕事がしたかったのですが....